手麻脚痛，这是颈椎病?又或者是风湿痛?很多老年人因为这些毛病搞不清原因而感到十分困扰，有时还不得不吃点止痛药来缓解疼痛。然而，专家指出，老年人手脚麻木、疼痛也有可能是糖尿病引起的并发症。由于长期高血糖引起身体血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛，这种病变在早期可无任何症状，一旦出现麻木疼痛后，治疗起来则相当困难。专家建议，一旦被诊断为糖尿病后，要严格控制血糖，至少每年筛商丘哪家医院治疗癫痫查一次糖尿病周围神经病变。

手麻脚麻，竟因血糖太高

68岁的刘伯去年5月份开始出现手脚麻木、下肢无力、脚尖像针扎一样的疼痛等现象，他一直以为是颈椎病引起的问题。儿子觉得老爸这些症状挺严重的，于是陪他去医院检查。检查结果让爷俩大吃一惊：刘伯的空腹血糖最低8.3mmol/L，最高达到了13mmol/L;餐后血糖最低16mmol/L，最高28.5mmol/L，统统超标。肌电图也显示其运动神经传导速度明显减慢。医生说颈椎没问题，是因为长期的高血糖引起了周围神经病变，出现手脚麻木、疼痛症状，需要住院治疗。

原来，刘伯患糖尿病已有8年时间，但血糖一直都控制不理想。中山大学孙逸仙纪念医院内分泌科主治医师劳国娟说，由于长期高血糖引起体内血液循环变差，离心脏较远的手脚等部位，最易出现神经缺血、缺氧而逐渐发生麻木和神经痛。情况严重的，腿部肌肉会萎缩，足部极容易发生坏疽。

老糖友容易发生神经病变

据调查，在糖尿病患者中，患病10年后做神经功能的详细检查，60%90%均有不同程度的神经病变，即常常有手脚麻木感、烧灼样痛、电击感、针刺感。劳国娟说，神经痛多在夜间加剧，特别是下肢和足部更多见。

除了疼痛外，發生神經病變的糖友還會有感覺上的異常，比如皮膚有螞蟻爬行感，或者表現為對觸覺十分過敏，任何輕微的觸摸都會導致劇烈的疼痛或嚴重不適。但奇怪的是，當患者真正受到高溫、寒冷或刺傷等外界刺激時，反而又感覺遲鈍。當然，也有一些患者沒有明顯癥狀，只是通過檢查或出現足部無痛性潰瘍時才發現問題嚴成都治療癲癇哪家醫院好重。

劳国娟指出，可以说，糖尿病神经病变有多种症状表现，比如有的糖尿病患者感觉手脚麻木、刺痛，有的总是半身出汗，这些症腹型癫痫能治好吗状看似毫无关联，但去医院一检查，可能发现均是神经病变惹的祸。所以，专家提醒，诊断糖尿病后，至少每年筛查一次糖尿病周围神经病变;病程较长的人，或者合并有眼底病变、肾病等疾病者，应该每隔36个月进行一次复查。

做好预防才是关键

刘伯被确诊神经病变后，经过输液通血管、用药改善神经病变，并配合降糖药物等综合治疗，症状才有了明显缓解。劳国娟指出，经过治疗，有部分患者的神经病变可得到改善，但完全恢复却比较困难。比如说，糖尿病患者感觉神经损伤后，表现为各种各样的感觉异常，最常见的是疼痛，表现为刀割样、针刺样等痛感。这种疼痛是目前较难治疗的疼痛之一，以药物治疗为主，比如用止痛药，而且要长期服用。

可以说，周围神经病变出现症状时药物效果欠佳，所以，对于周围神经病变最主要还是预防。由于高血糖是周围神经病变的主要原因，劳国娟建议糖友们，以下几项大指标一定要达标

1、控制高血糖。《中国2型糖尿病防治指南》推荐血糖控制目标值，糖化血红蛋白7%;空腹血糖4.46.1mmol/L;非空腹血糖4.48mmol/L。

2、控制血压。血压控制目标130/80mmHg。

3、纠正血脂代谢紊乱，总胆固醇4.5，高密度脂蛋白胆固醇1，低密度脂蛋白胆固醇2.5，甘油三酯1.5。

同时，专家还提醒糖尿病患者，在日常生活中要注意避免皮肤受伤，比如泡脚时水不要太热。冬天注意保暖，每天都要检查自己的全身皮肤，特别是四肢，以免出现伤口后很难愈合。

Tips：

糖友自测

神经病变的小窍门

(1)神经病变自检触觉

用棉花捻成尖端状轻划足部或四肢，看自己是否可感觉到;用大头针的钝端触足部或四肢，看是否感觉到。

(2)神经病变自检温度感觉

可用冰凉的金属体触碰足部皮肤，检查足部皮肤是否感到冰凉，用37℃或37.5℃的温水浸泡双手、双脚，看是否感觉到温热。

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