对于某些娇嫩的宝宝而言，不管是感冒、发烧，还是咳嗽，都像是“家常便饭”，只要孩子一生病，不仅宝宝难受，身为家长的你就更是焦灼不安，要是遇到宝宝久咳不愈就更是操碎了心。那到底是什么原因导致宝宝反复咳嗽呢?真是像某广告说的那样：孩子咳嗽老不好，多半是肺热？

孩子咳嗽老不好就是肺热吗？其实不然，中医认为“五脏六肺皆令人咳，非独肺也”，并不是只有肺热原因，外感或内伤所致的多种急慢性疾病都可引起咳嗽。

一、咳嗽的种类

1、风寒咳嗽：多见宝宝流清鼻涕，咯清稀痰，舌苔薄白，治疗上宜选用宣肺散寒止咳的药物；

2、风热咳嗽：多见宝宝痰黄量少，鼻流浊涕，咽红，舌质红苔薄黄等，治疗上宜选用疏风清热，化痰止咳的药物；

3、痰湿咳嗽：多见宝宝痰多，但色白清稀，早晚咳重局灶性癫痫症状，常伴有食欲不振、口水较多等症，治疗上宜选燥湿化痰的药物；

4、痰热咳嗽：多见宝宝痰黄但粘稠，常伴口渴、唇红、尿黄、便干、口臭等，舌质红，苔黄腻，治疗上宜选清热化痰的药物；

5、气虚咳嗽：多见宝宝咳嗽日久不愈，咳声无力，痰液清稀，面白多汗等症状，治疗上宜选健脾补肺止咳的药物；

6、阴虚咳嗽：多见宝宝干咳少痰，咳久不愈，舌质红，苔少或花剥，手足心热等症，治疗上宜选滋阴润肺止咳的药物。

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当然，对于咳嗽反复发作的宝宝不光考虑肺部问题引起的，还有一部分咳嗽长达半个月以及超过半个月、一个月的患儿，一般还有一种常见情况：过敏导致的咳嗽，这种原因引起的咳嗽一般时间也比较长，从半个月到一个月的都有，甚至有超过半年的。

二、咳嗽发生的阶段

咳嗽的发生在人体内有一个潜伏时期，这个期间通常没有什么感觉。然后在我们身体虚弱或免疫功能下降时（受寒、寒热交替、劳累），潜伏中的病邪即开始发病。显然近期气温下降而爆发的咳嗽大多数是因受寒而起。

发病初期通常症状表浅，如咽喉发痒、流清涕、咽痛、周身酸痛，甚至恶寒等。这些发生在咳嗽早期的症状群被成为表证。表证期咳嗽的治法是解表，即风寒感冒则辛温散寒解表，风热则辛凉疏风解表，这种治法为祛邪法。这时候的特点是邪气盛，而正气也盛，邪气在表，所以仅用驱赶邪气的方法就可以了。

如果疾病在表，及时用解表的方法，则疾病大多可以迅速消退。然而，如果表证期没有及时治疗，则疾病会继续向里传变。这时候往往会表现为很重的热相，尤其是儿童则更明显。即开始出现高热、口渴、烦躁、怕热等情况。这时属于化热期，宝宝的嘴唇、脸蛋、舌头或舌尖都会红红的，脉搏也跳的快而有力。到这一时期宝宝就没有了之前的怕冷，反而会觉得热，或者表现的很烦躁不安。这时候用清热、宣肺的方法才可以治好咳嗽。

此外，咳嗽往往还会同时伴有痰多的情况。而痰也是需要辨别寒痰、热痰的，寒痰则应该以温肺化痰为主，痰热则应该以清肺化痰为主。这时候治痰和治寒热才是重点，止咳并不是重点。所以，也并不是什么咳嗽都可以用止咳、镇咳的方法的。

咳嗽的消退期，通常外感咳嗽即使不治，也会慢慢好转。但这不是所有咳嗽都会有的情况。比如一上来就明显热盛的，病势很急，变化也急。这种情况往往需要引起重视，及时治疗才能让疾病逐渐消退。如果得不到及时的治疗，则可能进一步恶化发展为肺炎、哮喘等严重后果。

因为临床上往往由于呼吸道过敏症状与感冒症状不易区分甚至同时存在，所以这时候的呼吸道过敏症更容易被忽视癫痫发作的急救措施。对于大多数家长来说，孩子反复的感冒、咳嗽会被认为是孩子的体质差容易生病，甚至长期把孩子过敏性咳嗽当感冒治疗，反复使用感冒药、消炎药、镇咳化痰类药物，其实不知这样会给孩子造成更大的损害。此时我们家长可以结合孩子的过敏史，如婴幼儿湿疹、食物药物过敏史等来结合考虑，必要时查清过敏原，及早发现问题、解决问题。

三、咳嗽的治疗与调理

1、表证期

从咳嗽的演变过程来看，在疾病初起时，我们应该用解表的方法来疏散邪气，咳嗽也就好了。这时候肯定不能用清热的方法，显然在解表期的咳嗽就不是肺热。往往在实际生活中我们很难辨别出风寒风热，那么我们可以用一些有祛风解表作用，但性质平和的药物来调理。

荆芥3克 淡豆豉3克 炒杏仁3克 甘草3克

荆芥和淡豆豉，一个微温，一个凉，配伍使用则性质平和。可用于风寒、风热感冒轻证。如果孩子有明显的怕冷、无汗的症状，可将淡豆豉改为苏叶3克，就成了疏散风寒的作用，温服后盖上被子出点小汗，往往咳嗽就会好了。

需特别注意的是，药性越平和的方子治疗的症状也是越轻的。所以，上方适用于感冒初起，轻微咳嗽而无痰的、伴有流鼻涕。

2、化热期

当疾病化热时才需要考虑清热、清肺的方法。一般来说热盛期，病情变化快，病势急。所以，不主张自己在家处理。但我们可以了解一下这方面的思路，也可以做些辅助的事情帮助疾病恢复。

鱼腥草6 桑叶3 桔梗3 甘草3

鱼腥草生品有鱼腥气，但水煮后这种奇怪的气味会消失，也是人们餐桌上常见的食物，其安全性相对来说是很高的。但鱼腥草最擅清肺热，尤其对于咳嗽痰黄是很适宜的。桑叶，可泡茶饮用，也可清肺热，跟鱼腥草一样都没有明显的苦味。鱼腥草偏清热解毒，桑叶偏散肺经之热。桔梗性平，可宣肺、化痰、利咽，对于痰多咳嗽用之可明显促进痰液的排出，还可以治咽喉肿痛。甘草用生的则可以清热解毒，味道甘甜。

这个时期病情变化迅速，请务必交给大夫诊治。以上药物的使用请务必在专业中医师指导下进行。

3、关于化痰

中医认为“肺为储痰之器，脾为生痰之器”。有这个指导原则，我们就知道宝宝咳嗽痰多时什么可以吃，什么不可以吃了。

因此痰多时我们应该：

不吃甜食，因为甘味会导致脾气壅滞，反而生痰，也不利于化痰；

不吃奶及奶制品（哺乳期的宝宝除外），因为奶制品为养阴类食物，会生痰和加重痰多的症状；

吃饭8分饱，饮食过饱则导致食物积滞脾胃，而化痰生热；

不喝各种甜饮料及生冷食物，生冷食物及饮料会使病情化寒；

不吃肉食、蛋类，因为肉蛋类也是滋养食物，会加重脾胃负担，从而加重痰的症状；

宝宝咳嗽痰多时，尽量避免吃含糖、含蜂蜜的糖浆、颗粒、口服液等药物，越甜好的越慢；

给宝宝吃些白萝卜、新鲜的萝卜缨、荸荠、山楂等，可以促进消化，化痰消食，利于疾病的恢复。

因此，咳嗽的发生有外因、内因，有阴阳、表里、虚实、寒热之别。无论在治疗还是日常调理上，都应该坚持在中医师的辨证指导下进行。绝对不能看见咳嗽就认为应该清肺热，以致病情缠绵难愈。辨证论治，才是咳嗽治疗和调理的正确途径。

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